Reforma istorica anuntata de Cseke Attila: spitalele finantate dupa numarul de pacienti tratati, nu dupa paturi – 98,19% din unitati cu estimari pozitive 2026

Ministrul interimar al Sanatatii, Cseke Attila, a anuntat joi, 21 mai 2026, in cadrul unei conferinte de presa la sediul Ministerului Sanatatii, lansarea unui nou pachet de reforma care va schimba fundamental modul in care sunt finantate si organizate spitalele din Romania. Pachetul reprezinta una dintre cele mai importante reforme ale sistemului sanitar din ultimii ani si are ca obiectiv principal orientarea finantarii catre pacient si actul medical efectiv.

Trei acte normative care schimba sistemul

Setul de masuri este construit pe trei acte normative, respectiv trei ordine de ministru, care vor produce schimbari majore in functionarea sistemului spitalicesc:

• Modul de finantare a spitalelor
• Organizarea spitalelor
• Repartizarea paturilor la nivel judetean in functie de nevoile reale ale populatiei si de activitatea medicala efectiva

De la „paturi” la „pacienti tratati”: modelul DRG-like

Principala modificare vizeaza finantarea spitalelor. Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) vor introduce un nou model de finantare, prin care spitalele vor fi sustinute financiar in functie de:

• Serviciile medicale acordate
• Numarul pacientilor tratati
• Fara a se mai tine cont de numarul de paturi existente

„Trecem de la un model rigid, centrat pe numarul de paturi, la un model eficient, in care finantarea urmeaza serviciul medical si pacientul tratat. Nu vom mai penaliza spitalele performante pentru ca trateaza mai multi pacienti. Performanta trebuie sustinuta, nu sanctionata”, a declarat ministrul Cseke Attila in conferinta de presa.

98,19% din spitale au estimari pozitive 2026

Conform datelor prezentate de CNAS dupa aplicarea noii metodologii:

• 98,19% dintre spitale beneficiaza de o estimare pozitiva pentru anul 2026 comparativ cu realizarile din 2025
• Spitalele de categoria IM inregistreaza cele mai mari cresteri, cu o medie de +15,06%
• Spitalele din categoriile II si III au cresteri medii de aproximativ 10,7%
• Spitalele din categoriile IV si V inregistreaza cresteri moderate

Repartizarea paturilor la nivel judetean

Al treilea pilon al reformei vizeaza repartizarea paturilor la nivel judetean in functie de nevoile reale ale populatiei si de activitatea medicala efectiva. Aceasta inseamna sfarsitul aprobarii uniforme de paturi indiferent de utilizarea reala, in favoarea unei alocari pe baza de date concrete:

• Indicatori de morbiditate si demografici
• Rate de ocupare istorice
• Distanta pana la cele mai apropiate centre regionale
• Specificul patologiei locale

Sfarsitul „penalizarii” spitalelor performante

Conform noilor reglementari, va fi eliminat mecanismul prin care spitalele care depaseau nivelul contractat cu CNAS erau efectiv penalizate financiar. Acest aspect a fost o problema persistenta in sistemul medical romanesc:

• Spitalele mari, cu activitate intensa, ajungeau la „buget epuizat” la jumatatea anului
• Pacientii suplimentari erau tratati fara compensare
• Personalul medical era subutilizat sau supraincarcat in functie de directia spitalului
• Spitalele cu activitate redusa primeau acelasi buget garantat

Noul model va incuraja spitalele sa creasca volumul si calitatea serviciilor.

Contextul: Cseke Attila preluat mandatul pe 25 aprilie 2026

Cseke Attila a preluat mandatul de ministru interimar al Sanatatii pe 25 aprilie 2026, dupa demisia lui Alexandru Rogobete in urma scandalului privind medicamentele chimioterapice de la Institutul Oncologic Bucuresti (IOB). Cseke Attila este reprezentant al Uniunii Democrate Maghiare din Romania (UDMR) si a mai detinut anterior portofolii guvernamentale.

Decalajul cu sistemele europene

Reforma anuntata aliniaza Romania cu modele europene de finantare spitaliceasca:

• Germania, Franta, Italia, Spania utilizeaza sistemul DRG (Diagnosis Related Groups) de zeci de ani
• In aceste tari, plata se face pe caz tratat ajustat pe complexitate
• Spitalele cu rezultate mai bune si volume mari primesc mai multi bani
• Spitalele ineficiente sunt incurajate sa se reorganizeze sau sa se inchida

Reactii in sistem

Ministrul interimar al Sanatatii subliniaza ca aceste masuri nu afecteaza calitatea serviciilor medicale si nu reduc accesul pacientilor la ingrijire, ci creeaza premisele unui sistem medical mai eficient, mai flexibil si mai apropiat de nevoile reale ale populatiei.

In paralel, sindicatele medicale si Colegiul Medicilor din Romania (CMR), prin presedinta Catalina Poiana, au cerut politici coerente, mecanisme de atragere si retentie a medicilor in zonele deficitare – chestiuni care raman in afara reformei finantarii dar care vor influenta direct succesul ei.

Calendar de implementare

Cele trei ordine de ministru urmeaza sa fie publicate in Monitorul Oficial in saptamanile urmatoare, cu intrarea in vigoare esalonata:

• Ordinul privind finantarea: imediat dupa publicare
• Ordinul privind organizarea: 30 zile
• Ordinul privind repartizarea paturilor: 60-90 zile, cu evaluare anuala

Reforma se conecteaza cu Planul National de Paturi 2026-2028 aprobat anterior, care prevede eliminarea a 14.000 de paturi neutilizate.

Provocari ramase: instabilitate politica

Comunitatea medicala isi exprima ingrijorarea fata de instabilitatea politica care risca sa intrerupa reforma. Doar in 2026, Romania a avut deja doi ministri ai Sanatatii (Rogobete, apoi Cseke Attila interimar), iar zvonurile despre o motiune de cenzura din partea PSD si AUR adauga incertitudine. Pacientii cu boli cronice si profesionistii medicali au nevoie de continuitate pe termen lung pentru a vedea efectele reformelor.

Cum afecteaza pacientii

Pentru pacientii romani, reforma inseamna:

• Spitalele mari, cu volum ridicat, vor fi incurajate sa accepte mai multi pacienti
• Posibila reducere a timpilor de asteptare pentru interventii planificate
• Mai multa transparenta in alocarea fondurilor publice
• In timp, posibila concentrare a unor servicii in centre regionale de excelenta