De la „respirația Ozempică” la căderea părului. Ce e fals și ce este adevărat în tot ce se spune despre injecțiile pentru slăbit
Te îngrași odată ce încetezi să le mai iei? Îți fac fața să se lase? Pot să-ți îmbunătățească sănătatea mentală? Ei bine, experții explică dacă cele mai răspândite 13 credințe comune despre medicamentele cu GLP-1 sunt adevărate sau false, potrivit The Guardian.
Îți suprimă pofta de mâncare, astfel încât să nu simți niciodată foame
FALS „Medicamentele cu GLP-1 imită peptida de tip glucagon-1 – unul dintre hormonii implicați în reglarea apetitului. Nu suprimă complet senzația de foame, dar are un efect puternic”, spune dr. Federica Amati, coordonatoare în domeniul nutriției la Facultatea de Medicină a Imperial College și autoare a cărții „The Appetite Reset”. „Medicamentul este de aproximativ 1.000 de ori mai puternic decât ceea ce producem în mod natural în intestin”, explică ea. Pe măsură ce alimentele trec prin intestin, celulele numite celule L detectează nutrienții, ceea ce declanșează producția hormonului GLP-1. Fără medicamente, aceste valuri de producție de GLP-1 durează câteva minute. „Este un pic ca o artificie. În comparație, medicamentele sunt ca un foc de tabără care arde cu putere o săptămână întreagă”, spune Amati. Deoarece hormonul GLP-1 rămâne în organism mai mult timp dacă luați medicamentele, vă simțiți sătui mai repede și apetitul vă este suprimat, dar în cele din urmă vă va fi foame.
Pot provoca probleme gastrointestinale
ADEVĂRAT „Greața, constipația, diareea, balonarea și vărsăturile sunt efecte secundare bine cunoscute”, spune dr. Adrian Brown, profesor asociat și dietetician specialist la University College London. „Acestea tind să apară în timpul creșterii dozei, iar majoritatea simptomelor se ameliorează în timp.” Consumul de porții mai mici, hidratarea adecvată și limitarea alimentelor grase pot ajuta.
„Una dintre cele mai bune modalități de a preveni aceste efecte secundare este să-ți pregătești intestinul, ficatul și pancreasul înainte de a începe tratamentul”, spune Amati. „Dacă începeți tratamentul având deja reflux sau constipație, situația nu va face decât să se agraveze.” Ea recomandă consumul mai multor alimente de origine vegetală și creșterea treptată a aportului de fibre. Odată ce ați început să luați medicamentele, nu mâncați niciodată peste punctul de sațietate. „Golirea gastrică este atât de lentă încât trebuie să vă opriți imediat.”
Vă fac să uitați să beți apă
PARȚIAL ADEVĂRAT Medicamentele în sine nu te fac să vrei să bei mai puțin, dar oamenii pot experimenta acest lucru ca efect secundar. Acest lucru se datorează parțial faptului că obținem multă apă din alimente, în special din fructe și legume. „Aceste medicamente reduc masiv cantitatea de mâncare consumată – cu până la 40% din calorii”, spune Amati. De asemenea, s-ar putea să bei mai puțin dacă suferi de greață, constipație sau reflux. „Este important să bei apă, deoarece deshidratarea este unul dintre principalele motive pentru care refluxul și constipația se pot agrava”, spune ea. Pe lângă consumul de apă, ea recomandă consumul de alimente hidratante și smoothie-uri, mai ales în ziua în care iei medicamentele (de obicei, injecțiile se administrează o dată pe săptămână, în timp ce pastilele se iau zilnic), când suprimarea apetitului poate fi cea mai puternică.
Acestea pot duce la deficiențe de nutrienți
ADEVĂRAT Administrarea medicamentelor cu GLP-1 poate „reduce substanțial aportul alimentar, ceea ce creează riscul apariției unor deficiențe de nutrienți dacă dieta unei persoane este de slabă calitate”, spune Brown, care a cercetat acest domeniu. El a constatat că unele persoane care iau aceste medicamente ar putea să nu primească suficientă vitamina D, vitamina B12, fier, calciu și proteine.
„Dacă dieta ta era relativ sănătoasă de la bun început, nu e nicio problemă, pentru că pur și simplu mănânci mai puțin. Dar acest lucru nu este valabil pentru multe persoane”, spune Giles Yeo, profesor de neuroendocrinologie moleculară la Universitatea din Cambridge și expert în obezitate. „Pentru cei a căror dietă nu era prea bună de la bun început, există riscul de a ajunge la malnutriție. Nu poți pur și simplu să-ți faci o injecție și să speri la ce e mai bun.
Trebuie să te gândești la alimentație și la exerciții fizice.”
Odată ce renunți la ele, te îngrași din nou
PARȚIAL ADEVĂRAT „Obezitatea este o afecțiune cronică, recidivantă și progresivă. Când se întrerupe tratamentul cu medicamente împotriva obezității, organismul va încerca să recâștige greutatea pierdută”, spune Brown. „Studiile au arătat că oamenii pot recâștiga aproximativ 60% din greutatea pierdută după întreruperea tratamentului.”
De fapt, un studiu al Universității din Oxford a constatat că persoanele care încetează să mai ia medicamente cu GLP-1 vor reveni la greutatea inițială în termen de doi ani. „Pentru multe persoane, acestea vor fi probabil medicamente pe termen lung sau pe care le vor lua pentru totdeauna”, spune Yeo. „Apetitul îți este suprimat doar cât timp le iei. Dacă le oprești, nivelurile hormonale vor reveni la starea inițială. Vei simți aceeași foame ca înainte, ceea ce înseamnă că greutatea se va recupera.”
Deși ideea de a lua medicamente pe tot parcursul vieții poate părea înfricoșătoare, Yeo subliniază că multe persoane iau pe tot parcursul vieții medicamente pentru hipertensiune arterială și statine, utilizate pentru scăderea colesterolului. „Cred că același lucru va fi valabil și pentru aceste medicamente”, spune el.
Acestea determină pierderea masei musculare și trebuie să consumi mai multe proteine în timpul tratamentului
ADEVĂRAT „Ori de câte ori oamenii slăbesc, nu pierd doar grăsime, ci și masă musculară. Esențial este să vedem dacă putem reduce la minimum această pierdere”, spune Brown. „Datele actuale sugerează că până la 40% din greutatea pierdută cu medicamentele GLP-1 poate proveni din masa slabă [oase, mușchi și țesut conjunctiv], mai degrabă decât doar din grăsime.”
De aceea este important să acorzi prioritate alimentelor bogate în proteine și antrenamentului de rezistență atunci când iei medicamente cu GLP-1. „Nu este negociabil – trebuie să faci asta dacă vrei să-ți păstrezi masa slabă”, spune Amati. „Dacă ai exces de masă grasă și practici antrenament de rezistență, vei pierde mai întâi grăsimea, deoarece aceasta este sursa de energie stocată.” Ea recomandă antrenamentul de rezistență de trei ori pe săptămână, includerea proteinelor de înaltă calitate în fiecare masă și consumarea acestora mai întâi.
Ilustrație: Matt Chase/The Guardian
Nu toată lumea răspunde la aceste medicamente în același mod
ADEVĂRAT „Aceste medicamente nu funcționează pentru toată lumea – nu sunt o soluție miraculoasă”, spune Amati. „Datele arată că 5-20% dintre oameni pierd mai puțin de 5% din greutatea corporală, așa că sunt clasificați ca persoane care nu răspund la tratament. Dacă ești o persoană care nu are un receptor GLP-1 foarte sensibil, medicamentele GLP-1 nu vor avea efectul dorit.” Deși încă nu știm de ce se întâmplă acest lucru, Yeo spune că este doar o chestiune de timp până când vom afla.
Oricine ar trebui să le utilizeze pentru a slăbi
FALS Medicamentele cu GLP-1 au fost dezvoltate inițial pentru persoanele cu diabet de tip 2. În prezent, acestea sunt autorizate și pentru persoanele cu obezitate sau pentru cele supraponderale care au probleme de sănătate legate de greutate. În ciuda acestui fapt, multe persoane utilizează medicamentele cu GLP-1 din motive estetice, deoarece au devenit foarte ușor accesibile.
„Văd multe persoane care le utilizează pentru a slăbi înainte de o nuntă sau de o vacanță”, spune Amati. „Aceste medicamente nu sunt concepute pentru asta.” Persoanele care iau medicamente GLP-1 în acest mod ar putea ajunge să aibă o compoziție corporală mai proastă, explică ea. „Este mult mai ușor să recâștigi grăsime decât masă musculară, așa că te-ai putea trezi cu o masă de grăsime mai mare decât înainte de a începe. Pierderea masei slabe nu este benefică pentru longevitate.”Sari peste promoția buletinului informativBuletin informativ gratuit | SăptămânalAbonează-te la Inside SaturdaySingura modalitate de a arunca o privire în culisele revistei Saturday. Abonează-te pentru a primi poveștile din culise ale celor mai buni scriitori ai noștri, precum și toate articolele și rubricile de neratat, livrate în căsuța ta de e-mail în fiecare weekend.
Acestea ți-ar putea îmbunătăți sănătatea mintală
PARȚIAL ADEVĂRAT În ceea ce privește impactul medicamentelor GLP-1 asupra anxietății și depresiei, Michael Browning, profesor de psihiatrie la Universitatea din Oxford, afirmă: „Dovezile că acestea sunt benefice sunt destul de slabe, iar unele studii sunt încă în curs de desfășurare.”
Situația este mai promițătoare în ceea ce privește dependența, în special de alcool, unde au fost efectuate câteva studii clinice randomizate și controlate. Unul dintre acestea a arătat că administrarea de semaglutidă (agonistul GLP-1 din Wegovy și Ozempic) a redus numărul de zile cu consum excesiv de alcool în rândul participanților. Pentru alte dependențe, precum nicotina și alte substanțe, sunt necesare mai multe cercetări. „Există studii pe animale care sugerează că aceste medicamente ar putea reduce dependența de nicotină, dar nu există dovezi la om”, spune Browning.
Provoacă respirație urât mirositoare și eructații urât mirositoare
SUNT NECESARE MAI MULTE CERCETĂRI Există într-adevăr „respirația Ozempic”? „Există multe dovezi anecdotice, dar nu există studii epidemiologice”, spune dr. Praveen Sharma, profesor asociat la Facultatea de Stomatologie a Universității din Birmingham.
Deși nu există încă dovezi concrete, ar putea fi vorba de efecte secundare precum vărsăturile și deshidratarea care duc la uscarea gurii, spune el. Saliva „menține gura hidratată și nivelul bacteriilor scăzut”, așa că uscarea gurii poate însemna „o proliferare a bacteriilor, ceea ce poate duce la respirație urât mirositoare”.
Dar ce se întâmplă cu râgâielile? Dr. Lindsey Ann Edwards, conferențiar în microbiologie la King’s College London, afirmă că, prin încetinirea golirii gastrice, medicamentele cu GLP-1 pot „face ca alimentele să rămână mai mult timp în stomac și în tractul gastrointestinal superior, oferind microbiomului intestinal mai multe ocazii de a fermenta alimentele parțial digerate. Această fermentație microbiană poate genera gaze care pot contribui la apariția râgâielilor cu miros neplăcut sau de «sulf»”.
Pot provoca căderea părului
ADEVĂRAT Organismul tău trece printr-o reacție de stres atunci când iei medicamente cu GLP-1, spune dr. Angela Tewari, dermatolog consultant. „Acest lucru pune părul sub stres și poți suferi de efluviu telogen, adică căderea părului ca reacție la stres. Aceasta determină părul să intre într-o fază de cădere”, spune ea.
Vestea bună este că acest tip de cădere a părului este reversibilă. Pe măsură ce organismul tău se obișnuiește cu medicamentul, acest efect secundar se va atenua, deși ritmul în care părul îți crește la loc va varia. „La unele persoane, creșterea poate fi de un inch pe lună. În general, viteza de creștere a părului este determinată genetic”, spune Tewari, care recomandă administrarea celei mai mici doze posibile de GLP-1 și consumul de alimente bogate în proteine, zinc, fier și vitamina C pentru a favoriza sănătatea scalpului.
Fața ți se poate lăsa și poate deveni trasă
ADEVĂRAT Poate că iei GLP-1 pentru a-ți schimba corpul, dar ce efect au medicamentele asupra feței tale? Sub piele, ai un „sistem de susținere”, explică Tewari. „Există colagenul, iar sub acesta se află un strat de grăsime și unul de mușchi. Toate acestea fac ca pielea să pară mai plină.” Când pierzi rapid stratul de grăsime, stratul superior al pielii rămâne totuși întins, deoarece s-a extins în timp pentru a susține celelalte straturi. Acest lucru înseamnă că pielea ta se va lăsa, deoarece există mai puțin sprijin dedesubt, așa că poate părea ridată și lipsită de strălucire. Pentru a contracara acest efect, multe persoane ajung să cheltuiască bani pe tratamente injectabile, spune Tewari. „Nu m-aș grăbi să apelez la nicio procedură imediat. Lasă-ți corpul să se obișnuiască cu noul său aspect înainte de a face ceva”, spune ea.
Pierderea în greutate nu este singurul beneficiu pentru sănătate
SUNT NECESARE MAI MULTE CERCETĂRI Pe măsură ce tot mai multe persoane iau medicamente pe bază de GLP-1, cercetătorii analizează beneficiile dincolo de pierderea în greutate. Un studiu a constatat că persoanele care luau GLP-1 aveau o probabilitate cu 30% mai mică de a dezvolta cancer de sân. Un alt studiu a constatat că pacienții cu cancer de sân, de plămâni, de intestin sau de ficat care luau aceste medicamente aveau o probabilitate cu până la 50% mai mică de a avea o răspândire a cancerului.
„Provocarea constă în a distinge impactul direct al acestor medicamente de efectele secundare ale pierderii în greutate”, spune dr. Simon Cork, profesor asociat de fiziologie la Facultatea de Medicină a Universității Anglia Ruskin. „Obezitatea crește riscul de a dezvolta cel puțin 13 tipuri de cancer. Prin reducerea greutății, se va reduce și probabilitatea de a dezvolta cancer.”
Cork a cercetat GLP-1 și bolile cardiovasculare și a constatat că „riscul de evenimente cardiovasculare adverse majore la pacienții obezi care iau GLP-1 a fost redus cu aproximativ 14%”. Sunt necesare mai multe cercetări, dar dacă există „efecte ale acestor medicamente independente de greutate”, Cork spune că dificultatea va consta în încercarea de a separa aceste beneficii de pierderea în greutate, deoarece unii pacienți nu vor avea nevoie să slăbească.
